Популярные материалы
Архив
Май 2014 (90)
Апрель 2014 (170)
Март 2014 (6)
спорте ребенка найдите
Поиск

ВАУ
Реклама

 



Мононуклеоз у детей

Я - мама!, Умелые советы женщинам

Мононуклеоз у детей


Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание , вызываемое вирусом Эпштейна - Барра . Этот вирус способен поражать клетки лимфоидной ткани и паренхиматозных органов, поэтому излюбленным местом локализации инфекционного процесса является лимфоидное кольцо глотки , печень , селезенка. Распространено это заболевание на нашей планете повсеместно и не имеет какой-то определенной географической локализации.

Практически каждый человек на Земле перенес это заболевание , но в некоторых ( 80 % населения планеты) оно протекало в стертой или бессимптомной форме. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Считается , что в некоторых случаях этот вирус может долгие годы находится в миндалинах ребенка в спящем виде и активизироваться - вызвать заболевание только при снижении иммунитета.

Очень часто инфекционный мононуклеоз сопровождает ветряной оспой , так как эти вирусы относятся к одному и тому же роду , а, кроме того , ветряная оспа сильно снижает иммунитет ребенка , давая дорогу другим заболеваниям.

Причины мононуклеоза у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. Именно на этот возраст приходится более половины заболеваемости этим инфекционным заболеванием . Меньше болеют дети до года . На этот возраст приходится менее 0,5 % всех случаев . Это связано с тем , что дети в этом возрасте менее всего общаются со своими сверстниками , которые могут заразить их. Передача вируса происходит воздушно - капельным путем при непосредственном контакте между детьми , что очень часто происходит в закрытых коллективах : школы , детские сады. Вирус инфекционного мононуклеоза очень неустойчив в окружающей среде , поэтому заражение происходит при тесном контакте. Чаще болеют мальчики в отношении девочкам 2:1. Подъем заболеваемости приходится на осенне -зимний и весенний периоды . Передача вируса происходит от больного человека к здоровому при кашле и чихании . Источником инфекции может быть не только больной ребенок , но и человек, являющийся вирусоносителем . В этом случае человек не болеет , но активно выделяет в окружающую среду жизнеспособных вирусов.

Попадает вирус в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Отсюда начинается путешествие вируса из организма , оседает он в лимфатических узлах , печени и селезенке , где и начинает размножаться. Инкубационный период до появления первых признаков заболевания составляет 5-15 дней .

Симптомы мононуклеоза у детей

Основными симптомами заболевания является повышение температуры тела , появление налетов на миндалинах , увеличение лимфоузлов , печени , селезенки , изменения в общем анализе крови.

Повышение температуры тела связана с воспалительными явлениями в тканях и органах. Температура чаще повышается с первых дней заболевания и может держаться 5-7 дней. Температура тела ребенка зависит от тяжести состояния , и может колебаться в пределах от 37,5 до 40 С. Для температуры при инфекционном мононуклеозе характерные суточные колебания температуры тела в пределах 1-2 градусов. Очень часто снижение температуры тела ребенка происходит политически до 35 С. В период подъема температуры детей беспокоит слабость , головная боль , боль в мышцах и суставах. Более чем у половины детей на фоне лихорадки наблюдается озноб и проливной пот. После снижения температуры тела в течение 4-6 дней может наблюдаться слабость , повышенная утомляемость , сонливость.

Через 2-3 дня от начала заболевания у детей на миндалинах появляются налеты . Этот симптом чаще всего приводит к тому , что ребенку относится неправильный диагноз в виде тонзиллита , и назначаются антибактериальные препараты , которые при инфекционном мононуклеозе НЕ будут действовать , так как это заболевание вызывается вирусом. Обращает на себя то , что при тяжелых поражениях миндалин со сплошными двусторонними налетами , детей практически не беспокоит боль в горле и затрудненное глотание . Увеличение лимфоидного кольца ротоглотки приводит к тому , что у детей появляется затрудненное носовое дыхание , так как гиперплазированная лимфоидная ткань перекрывает нижние носовые ходы. Особенностью данной заложенности носа заключается в том , что при отсутствии носового дыхания отсутствует обильное выделение слизи. Так же чем старше ребенок , тем больше реже встречается заложенность носа. Это связано с тем , что лимфоидная ткань глотки с возрастом постепенно уменьшается.

Наиболее ранним симптомом инфекционного мононуклеоза является увеличение периферических лимфатических узлов. Это происходит из-за активного размножения вирусов в них . Чаще увеличиваются заднешейные лимфатические узлы. При повороте головы ребенка в стороны , эти лимфатические узлы очень сильно выпирают.

Чаще всего воспаление подвергается несколько групп рядом расположенных лимфатических узлов и всегда это поражение имеет двусторонний характер . При прощупывании этих узлов они безболезненны , подвижны, не спаяны с кожей , каждый лимфатический узел прощупывается отдельно . В некоторых случаях могут увеличиваться лимфатические узлы , расположенные в брюшной полости . В этом случае они могут приводить к сдавливанию нервных окончаний и появления симптомов острого живота, может вести неправильной постановке диагноза и проведения хирургического вмешательства.

Так как вирус активно размножается в паренхиматозных органах , то происходит увеличение печени и селезенки. Эти органы начинают увеличиваться с первых дней заболевания . В некоторых случаях увеличение селезенки столь значительны , что это приводит к ее разрыву . Увеличение печени и селезенки наблюдается в течение 2-4 недель и сохраняется некоторое время после клинического выздоровления ребенка. Уменьшение размеров этих органов начинается с 3-4 дня нормализации температуры тела ребенка.

Наиболее специфическим симптомом, позволяет точно поставить диагноз инфекционного мононуклеоза , появление атипичных мононуклеаров в общем анализе крови. Эти клетки являются производными лимфоидного ростка кроветворения и имеют сходное строение с моноцитами , отличаясь строением ядра внутри клетки. Появление этих клеток связано с бесконтрольным размножением лимфоидного ростка кроветворения.

Клетки не успевают правильно созревать , поэтому появляются подобные мононуклеары . В норме атипичные мононуклеары содержаться в периферической крови , но их количество не превышает 10%. При инфекционном мононуклеозе их количество будет не менее 10 %. Кроме этого происходит увеличение количества лейкоцитов , ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) . В редких случаях может наблюдаться нормальное количество лейкоцитов или даже снижение их содержание в крови . Наблюдается смещение нейтрофильной формулы вправо с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Эти изменения в общем анализе крови появляются с первых дней заболевания и могут сохраняться в течение года после лечения.

Помимо классических симптомов инфекционного мононуклеоза у детей могут быть и редковстречающиеся проявления . В редких случаях на теле ребенка может появляться петехиальная сыпь , которая не имеет определенной локализации и может появляться на любом участке кожи ребенка. Проходит сыпь через 2-5 дней после появления.

Так же у детей может появиться желтушная окраска кожи , что связано с поражением печени. При этом изменения в печени минимальные и после выздоровления функция печени восстанавливается полностью .

Для постановки диагноза достаточно специфических симптомов инфекционного мононуклеоза и выявление в крови атипичных мононуклеаров . Для более точного диагноза при сомнительных случаях заболевания проводят определение титра антител к вирусу Эпштейна - Барра . Так же разработаны экспресс методики проведения лабораторных исследований, позволяющих получить результаты уже через 2 минуты.

Лечение мононуклеоза у детей

В лечении инфекционного мононуклеоза применяют общеукрепляющее и симптоматическую терапию , направленную на снятие симптомов заболевания. Применение антибактериальных препаратов не целесообразно , так как эти лекарственные вещества не оказывают никакого влияния на вирус. Применение антибиотиков оправдано при присоединении вторичной инфекции , которая может поражать миндалины ребенка.

Из общеукрепляющих препаратов рекомендуется применять витамины С , Р и витамины группы В (В1 , В6 , В12 ) . Для снятия температура применяют жаропонижающие препараты. В тяжелых случаях детям назначают преднизолон по 20-60 мг в сутки в течение 10-12 дней. При выраженном отеке гортани , затрудненном дыхании детей переводят на искусственную вентиляцию легких или проводят постановку трахеостомы . При разрыве селезенки показана экстренная операция с удалением селезенки.

Для профилактики заболевания необходимо защитить детей на период лихорадки со сверстниками , контактных детей рекомендуется удалить из детского коллектива сроком до 15 дней.
шаблоны для dleскачать фильмы



Теги:
просмотров: 138
Похожие новости:
  • Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение
  • Ларингит у детей
  • Молочница у детей во рту - лучшие советы
  • Признаки воспаления легких у детей
  • Признаки прорезывания зубов у младенцев - советы женщинам


  • Авторизация
    логин :
    пароль :
    Регистрация
    Напомнить пароль?

    Метки

    огурци, салат

    загрузка...

    Календарь

    «    Январь 2015    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
     1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293031