Популярные материалы
Архив
Май 2014 (90)
Апрель 2014 (170)
Март 2014 (6)
Поиск

ВАУ
Реклама

 



Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Я - мама!, Умелые советы женщинам

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение


Энтеровирусной инфекции - это группа заболеваний , в основе которых причин лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевания вирусы Коксаки , полиовирусы и ЕСНО ( экхо ) . Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержит РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться , поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности ) . В полиовирусов выделяют 3 серологических типа . Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. . У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности , Коксаки В - 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет , однако , он сероспицефичен . Это означает , что иммунитет образуется только к тому серологическом типом вируса , которым переболела ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией , ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину , чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность : вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне - осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или ребенка , которая является вирусоносителем . В вирусоносителей нет никаких проявлений заболевания, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом . Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления или у детей , у которых вирус попал в организм , но не смог вызвать заболевания из-за сильного иммунитета ребенка. Вирус может сохраняться в течение 5 месяцев.

Попав в окружающую среду , вирусы могут сохраняться довольно долго , так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие . Хорошо хранятся вирусы в воде и почве , при замораживании могут выживать в течение нескольких лет , устойчивы к действию дезинфицирующих средств ( при действии растворов высокой концентрации фенола , хлора , формальдегида вирусы начинают погибать только через три часа) , однако восприимчивы к воздействию высоких температур ( при нагревании до 45 º с погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4 , поэтому кислая среда желудка не имеет на них никакого влияния и кислота не выполняет своей защитной функции .

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно - капельный ( при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровой ) и фекально -оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду , при употреблении сырой (не кипяченой воды. Так же возможно заражение детей через игрушки , если дети берут в рот . Болеют чаще дети в возрасте от 3 ​​до 10 лет. У детей , находящихся на грудном вскармливании , в организме есть иммунитет , полученный от матери через грудное молоко , однако , этот иммунитет не устойчив и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути . Попав в организм ребенка , вирусы мигрируют в лимфатические узлы , где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами , такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма) , тропизмом ( склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

В энтеровирусных инфекций является как схожие проявления , так и разные, в зависимости от вида и серотипа . Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка , до появления первых клинических признаков ) во всех энтеровирусных инфекций одинаков - от 2 до 10 дней ( чаще 2-5 дней ) .

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39 ° С. Температура чаще держется 3-5 дней , после чего снижается до нормальных цифр . Очень часто температура имеет волнообразное течение : 2-3 дня держится температура , после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах , затем снова поднимается на 1-2 дня и снова нормализуется уже окончательно . При повышении температуры ребенок чувствует слабость , сонливость , может наблюдаться головная боль , тошнота , рвота . При снижении температуры тела все эти симптомы проходят , однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы , так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того , какие органы больше поражаются , выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать центральную и периферическую нервные системы , слизистую ротоглотки , слизистую оболочку глаз , кожу , мышцы , сердце , слизистую кишечника , печень , у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела , общей интоксикацией (слабость , головная боль , сонливость ) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков , заполненных жидкостью , на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются , и на их месте образуются язвочки , заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язв не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно - и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни , слезотечения , покраснения и отек глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит - боль в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке , руках и ногах. Появление боли в мышцах , как и температуры , может иметь волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем .

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски ( желтый или коричневый ) , жидкие , без патологических (слизь , кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышения температуры , так и изолированно ( без повышения температуры тела).

Энтеровирусной инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит , при поражении внутреннего слоя с увлечением клапанов сердца , развивается эндокардит , при поражении наружной оболочки сердца - перикардит. У ребенка может наблюдаться повышенная утомляемость , слабость , учащенное сердцебиение , падение артериального давления , нарушения ритма ( блокады , экстрасистолы ) , боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты , менингиты . У ребенка наблюдается : ​​сильная головная боль , тошнота , рвота , повышение температуры тела , судороги , парезы и параличи , потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени , чувством тяжести в правом подреберье , болью в этом месте. Возможно появление тошноты , изжоги , слабости , повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление сыпи - гиперемия ( красный цвет ) кожи , чаще всего на верхней половине туловища ( голова, грудь , руки) , не возвышается над уровнем кожи , появляется мгновенно . В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах . Пузырьки через 5-6 дней сдувались , НЕ раскрываясь , и на их месте образовался участок пигментации ( коричневая точка ) , которая исчезала через 4-5 дней .

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита . Чаще такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина , жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий , однако , в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы) .

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции , когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно , однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности ( выкидыш ) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья ) .

Очень редко возможно поражение почек , поджелудочной железы , легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное , так и сочетанное .

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа , зева или попы ребенка , в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры , и после инкубации в течение 4 дней проводят полимеразной цепной реакции ( ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время , диагноз ставят на основании клинических проявлений ( симптомов) , а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение .

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях , госпитализация показана при наличии поражения нервной системы , сердца , высокой температуры , которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким , богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости : кипяченая вода , минеральная вода без газов , компоты , соки , морсы.

Лечение проводят симптоматично в зависимости от проявлений инфекции - ангина , конъюнктивит , миозит , жидкий стул , поражения сердца , энцефалиты , менингиты , гепатит , сыпь , орхит . В некоторых случаях ( ангина , понос , конъюнктивит ... ) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета , прогулки на улице , пить только кипяченую воду или воду с заводской бутылки , недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река , озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует , так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины , содержащие наиболее часто встречаются энтеровирусной инфекции ( Коксаки А -9 , В- 1 , ЕСНО -6 ) . Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.
шаблоны для dleскачать фильмы



Теги:
просмотров: 158
Похожие новости:
  • Мононуклеоз у детей
  • Ларингит у детей
  • Как лечить ветрянку у взрослых
  • Молочница у детей во рту - лучшие советы
  • Признаки прорезывания зубов у младенцев - советы женщинам


  • Авторизация
    логин :
    пароль :
    Регистрация
    Напомнить пароль?

    Метки

    огурци, салат

    загрузка...

    Календарь

    «    Январь 2015    »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
     1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293031